【24drs.com】一篇新研究顯示，長時間(每週至少55小時)從事低社經地位工作，會增加第2型糖尿病風顯達將近30%；但是，從事高社經地位工作者，不論工時多少，對糖尿病風險無影響。
這篇統合分析線上刊載於9月25日Lancet Diabetes & Endocrinology期刊，第一作者、英國倫敦大學院流行病學教授Mika Kivimaki博士表示，社經地位和糖尿病之間有顯而易見的模式存在。
他解釋，若某人職位的社經地位越高，則長工時與糖尿病風險的關聯越低；所以，高社經地位顯然可以對抗長工時的「致糖尿病」風險。
在有風險的170百萬人-年中，4,963人發生糖尿病(發生率為:29/10,000人-年)；未校正社經狀態的風險比方面，每週工作55小時以上，相較於標準工時(35–40小時)的風險比為1.07，兩組之發生率差異相當於大約只有3/10,000人-年。
但是，如果以社經地位進行分組，即可發現其關聯。每週從事低社經地位工作之工時55小時以上者，相較於相同工作地位但標準工時者的相對風險(RR)為1.29，兩組之發生率差異相當於13/10,000人-年。在���社經地位組也進行相同的比較，則發現並無差異(RR，1.00)。
校正年齡、性別、肥胖、運動之後，低社經地位組的此項關聯依舊明確，甚至，將夜班工作者排除之後，關聯性依舊存在。
賓州大學的Orfeu Buxton博士和哈佛公衛學院的Cassandra Okechukwu博士在編輯評論中表示，校正共變項之後的關聯性仍強烈，意味著影響健康行為和壓力的工作因素必須納為糖尿病預防的一部份。
Kivimaki博士表示認同，健康照護者考慮糖尿病風險時應採納這些研究結果。他重申，雖然工時長不會引起所有人的糖尿病風險，健康照護者應警覺到，工時長和低社經地位者的風險增加約30%有關。
Kivimaki博士表示，之前的研究顯示，工時長和不健康的生活型態、睡眠問題、壓力與憂鬱有關，這些都是造成第2型糖尿病的風險因素，不過，迄今尚未對其直接關聯進行充分探討，之前的研究結果也各異。
他指出，一篇研究發現，低社經地位者工時長與發生糖尿病的風險增加有關，但研究對象來自不同社經地位員工的另外3篇研究則未發現工時與糖尿病之關聯。
他解釋，這讓我們認為，關聯性應該是和工作類型有關。
為了擴展之前的研究結果，Kivimaki博士等人蒐集了已發表的4篇研究，將它們和「Individual-Participant-Data Meta-analysis in Working-Populations Consortium」未發表的19篇世代研究、以及國際公開資料加以彙整，然後對每個社經分組進行結果分析。
整體而言，共獲得來自美國、歐洲、日本和澳洲的222,120名男性和女性的資料。
至於低社經地位工作工時長和糖尿病之關聯的解釋，Kivimaki推測，對這些人來說，長工時使他們無法進行可恢復健康的行為。
特別的是，睡眠、休息時間、運動時間都會喪失；而高社經地位組比較能掌控時間安排，可能較容易擁有較健康的生活型態。
有鑑於此，研究者檢視了肥胖、運動、抽菸、酗酒等是否可以解釋低社經地位者工時長和糖尿病風險增加的關聯。
Kivimaki博士表示，結果並非如此，這意味著，還有其他未知的因素影響此關聯。
Buxton博士和Okechukwu博士在編輯評論中表示，一個可能的解釋是，高社經地位工作者可能有某個可對抗糖尿病的保護因素。
高社經地位工作者可能有更多資本、社會資源或其他資源讓他們得以因應，繼而可能減輕長時間工作的影響。例如，他們可以將照護孩童和家庭勞務等聘雇保母或幫傭協助，然後他們自己的時間就比較充裕。
Kivimaki博士提醒，單就這些流行病學研究發現還無法對工時和糖尿病風險提出強力建議，目前也還沒有探討減少工時是否會減少糖尿病風險的介入型研究。
他結論指出，對於想要減少第2型糖尿病風險者，建議健康飲食、多運動、避免過重和抽菸、維持血糖和血脂肪正常，這對標準工時者和長工時者都適用。
資料來源：http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=7120&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y
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